Paciente de 39 anos é internado com endo cardite infecciosa de valva aórtica. Evolui com sinais de regurgitação aórtica grave. Entre as condições clínicas abaixo, aquela em que há maior gravidade e necessidade de intervenção cirúrgica é:

Homem branco, 67 anos, com diagnóstico de insuficiência cardíaca após miocardite aguda, em uso de enalapril, espironolactona e carvedilol em doses otimizadas; porém, evoluindo com dispneia aos mínimos esforços. Apresenta ecocardiograma recente com fração de ejeção: de 34% e hipocinesia difusa do ventrículo esquerdo. Eletrocardiograma com ritmo sinusal, frequência cardíaca de 65 batimentos por minuto, com bloqueio de ramo esquerdo, complexo QRS de duração 132 ms. Assinale, a seguir, a melhor conduta para o paciente.

Em relação à semiologia da ausculta cardíaca, assinale a alternativa INCORRETA:

As Síndromes Coronárias Agudas (SCA) constituem a principal causa de mortalidade entre idosos. Sobre as SCA em idosos, analise as seguintes afirmações:

1. Fatores socioeconômicos contribuem para a apresentação e o diagnóstico mais precoces.
2. O diagnóstico é mais tardio e difícil.
3. Apesar do idoso ter doença coronariana mais extensa e grave, ele geralmente é tratado menos intensamente.
4. Não se deve negar tratamento ao idoso baseado meramente em sua idade.
5. Constituem a principal causa de mortalidade entre idosos e o quadro de angina típica é pouco frequente.

Assinale a alternativa que apresenta o conjunto de informações CORRETAS a respeito do SCA em idosos.

Em relação à endemia, assinale a afirmativa correta.

Para ter valor diagnóstico necessário, a Pressão Arterial deve ser medida com técnica adequada, utilizando-se aparelhos confiáveis e devidamentecalibrados, respeitando-se as recomendações para este procedimento. Em relação a estes procedimentos, marcar C para as afirmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:

( )	Explicar o procedimento ao paciente, orientando que não fale e descanse por 5-10 minutos em ambiente calmo, com temperatura agradável.
( )	Utilizar manguito de tamanho adequado ao braço do paciente, cerca de 2 a 3 cm acima da fossa antecubital, centralizando a bolsa de borracha sobre a artéria braquial.
( )	O paciente deve estar com a bexiga cheia durante aaferição da pressão arterial.

Paciente feminina, 36 anos, realiza arteriografia dos membros inferiores, que demonstram uma aparência radiológica de “ colar de contas” nas artérias ilíacas externas. Diante deste quadro clínico, assinalar abaixo a principal hipótese diagnóstica para esta paciente:

A respeito dos critérios de Duke, utilizado para o diagnóstico da endocardite infecciosa, assinalar a alternativa que apresenta um critério considerado como secundário:

Sobre as alterações hemodinâmicas durante a gestação, está correto afirmar que